Moreno Araujo Abigail Guadalupe
Grupo: 1001
La Caries
Dental
La
caries dental es una enfermedad infecciosa (producida por bacterias).
Afecta
a los tejidos duros del diente (esmalte, dentina, cemento)
El
ácido generado como un producto del metabolismo de los carbohidratos por la
placa bacteriana produce un descenso del pH en la superficie del diente. El
resultado es la disolución del componente orgánico y la desmineralización del
componente inorgánico de los tejidos duros del diente.
La Placa Bacteriana
Es
un sistema ecológico formado por una comunidad bacteriana, rica en
microrganismo anaerobios y aerobios, que se desarrolla sobre las superficies
dentales con nula o escasa limpieza.
Este
depósito bacteriano se puede hacer visible mediante pastillas reveladoras de
placa bacteriana.
Desmineralización
y remineralización en la caries.
Actualmente
sabemos que en una boca se produce un ciclo continuo de desmineralización y
remineralización en la superficie del diente, por lo que podemos considerar a
la caries como un proceso dinámico.
Si
la acidez en la superficie de un diente se sitúa por debajo del ph 5.5, se
producirá una liberación de iones calcio y fosfato, que serán englobados en la
saliva.
Pero
ya que la saliva es una solución saturada de estos iones, existe la posibilidad
de que estos vuelvan a la superficie del diente. Si el pH de la saliva sube por
encima de los 5.5, toda lesión que sólo afecte a esmalte podrá remineralizarse
y "cicatrizar".
Si
este equilibrio se rompiese en favor de la desmineralización (debido a periodos
prolongados de acidez) se acabaría produciendo una cavidad en el diente, siendo
necesario un tratamiento restaurador (eliminación de la caries y recuperación
del tejido perdido mediante un material restaurador).
Localización de las caries.
Distinguimos
tres tipos de localizaciones en el diente:
·
Caries
de puntos, fosas o fisuras
·
Caries
de superficies proximales
·
Caries
de superficies lisas
También
podemos clasificar la caries en función del tejido afectado:
·
Caries
del esmalte
·
Caries
de la dentina
·
Caries
del cemento
Causas de aparición de caries
en el diente
La
caries dental es una enfermedad infecciosa en la que se ha demostrado la
implicación de bacterias (Estreptococo mutans, actinomices, lactobacilo...) en
su desarrollo.
Factores involucrados en el
desarrollo de la caries:
·
Bacterias
(placa bacteriana)
·
Factor
genético/hereditario
·
Dieta
(consumo de azúcares)
·
Tiempo
Factores
del diente:
·
Morfología/forma
·
Composición
Todos ellos imprescindibles
para su aparición.
La producción de ácidos y la
caries
Los
hidratos de carbono ingeridos en nuestra dieta (ej. azúcar, chocolate, bebidas)
son metabolizados en la cavidad oral por las bacterias. El resultado de este
proceso genera ácidos que atacan la superficie del diente.
La función defensiva de la
saliva
La
saliva actúa como un antiácido intraoral debido a su pH alcalino y su capacidad
tampón.
Propiedades adicionales de la
saliva:
Reduce
la acumulación de placa bacteriana y favorece la limpieza de restos de comida.
Actúa
como un reservorio de iones de calcio, fosfato y flúor favoreciendo la
remineralización del diente.
Tiene
una acción antibacteriana debido a las inmunoglobulinas (IgA) y enzimas
(lisozima, lactoperoxidasa) que contiene.
Durante
la noche cuando dormimos disminuye el flujo de saliva, quedando los dientes más
desprotegidos contra la caries. Por ello es fundamental el cepillarse
correctamente los dientes antes de acostarse.
La caries dental ¿duele?
La
caries es una enfermedad en la que la aparición de dolor nos indica una grado
avanzado de la enfermedad. Un diagnóstico precoz evitará llegar a esta
situación y permitirá un tratamiento mínimamente invasivo del diente.
La
caries de esmalte es totalmente indolora ya que el esmalte no tiene
terminaciones nerviosas.
La
dentina sin embargo es un tejido sensible, en la que las caries incipientes se
puede manifestar con ligeras molestias a estímulos térmicos y a la ingesta de
azúcares.
Cuando
existe un dolor espontáneo o un dolor fuerte a cambios de temperatura solemos
encontrarnos ante caries profundas de dentina, que han producido una pulpitis y
que en muchos casos precisarán de un tratamiento de endodoncia.
La prevención de la caries
dental
Tres
son los pilares fundamentales en los que se basa la prevención de la caries
dental:
·
Protección
del diente
·
Reducción
de la presencia del sustrato (alimento) para las bacterias
·
Eliminación
de la placa bacteriana por medios físicos o químicos
En
la práctica esto se traduce en:
·
Control
de la dieta (reducción de azúcares)
·
Aplicación
de flúor (geles/pastas de dientes)
·
Sellado
de fisuras
·
Cepillado
de dientes y uso de hilo dental.
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