CUESTIONARIO DE CARIES DENTAL Y PREVENCIÓN
1.- ¿Qué es la caries dental?
R= La caries
es una enfermedad infecciosa de mayor prevalencia. Es definida como la destrucción localizada
de tejidos duros del diente por
acción bacteriana O la descomposición
molecular de los tejidos del diente involucrando proceso
histoquímico y bacteriano.
2.-¿Cómo culmina la caries?
R= Culminando con la
descalcificación y disolución progresiva de los materiales inorgánicos y
desintegración de su matriz orgánica.
3.-¿Cómo se da y hasta donde la caries?
R= La formación de cavidades cariosas comienzan como pequeñas área de desmineralización en la superficie del esmalte, pudiendo llegar
a la dentina o la pulpa.
4¿Por qué se da la caries?
R=Por la acción de ácidos en
particular del láctico, producido por la fermentación de los carbohidratos de
la dieta por microorganismos bucales.
5.- ¿Cómo es su mecanismo?
R=La formación de la lesión
involucra la disolución del esmalte y la remoción de iones de calcio y fosfato, y el medio ambiente. La etapa
inicial es reversible. En especial con presencia de fluoruros.
6¿Cuál es el principal prerrequisito para la formación de la caries?
R=Placa prerrequisito para la iniciación de la caries .
7.-¿De que depende el grado de la caries?
R= El grado depende. 1
Localización de la masa de
microorganismos en zona susceptible. 2.- Concentración de ellos en lugares no
accesibles a la higiene bucal o autolimpieza. 3.- Producción de ácidos,
disolvente d sales cálcicas dl diente.
8¿Cuál es el principal agente etológico de la caries?
R=streptococcus mutans
9¿Qué es o como actúa el streptococcus
mutans?
R= Es una bacteria anaerobia
produce polisacáridos extracelulares a partir de la sacarosa por la
acción de do enzimas Glucositransferasa (GTF) Y
FRUCTOSITRANSFERASA (FTF).
10Menciona otros microorganismos involucrados
R= S rattus, S.cricetus, S.ferus , Smacacae.
11.-¿Mencionar 3 tipos de caries?
R= Caries rampante
, Caries recurrente, Caries de superficie radicular
12 ¿ que personas son susceptibles a ña caries rampante?
R=En personas susceptibles a la caries dental especialmente con
xerostomia, enfermedades autoinmunes , ingieren dietas blandas con alto
contenido en sacarosa, de biberón .
13.- ¿Qué es una caries
rampante o aguda?
R= La caries aguda es un proceso rápido que entraña un
gran número de dientes. Estas lesiones están coloreadas de modo más ligero que
los otros tipos, son color café claro o gris, y su consistencia cariosa hace
más difícil su limpieza. La exposición pulpar y sensibilidad dental a veces se
observa con pacientes con caries aguda.
14¿Qué es una caries crónica?
R= Estas lesiones son una afección a largo plaza,
envuelven pocos dientes y son más pequeñas que las caries agudas. La dentina
descalcificada es cariosa y de color café oscuro. El pronóstico pulpar es
alentador ya que la más profunda de las lesiones por lo general solo requiere
recubrimiento profiláctico y bases protectoras. Las lesiones varían en
profundidad e incluyen aquellas que han penetrado el esmalte.
15
¿Qué es caries primaria?
R=
Una caries primaria es aquella en la cual la lesión constituye el ataque
inicial sobre la superficie del diente. La designación de primaria está basada
en la localización inicial de la lesión sobre la superficie más que en la
extensión del daño.
16
¿Qué es caries secundaria?
R= Este tipo de caries se observa alrededor de
los márgenes y bajo las restauraciones. La localización común de caries
secundaria es el margen sobresaliente y áspero en lugares fracturados en todas
las localizaciones de la boca
17
¿ Que es la caries de superficie lisa?
R= La superficie del esmalte, al menos en los dientes
que acaban de brotar está cubierta por una membrana compuesta de cutícula
primaria y la secundaria. No se conoce el significado de esta membrana para
prevenir el desarrollo de una lesión cariosa, pero tal vez no es importante
clínicamente debido a que se pierde al principio del período de post-erupción.
La
manifestación más temprana de caries incipiente del esmalte es la aparición por
debajo de la placa dental, de un área de descalcificación que semeja a una
parte lisa de color blanco yesoso. Que esto sea un punto crítico en el
desarrollo de esta enfermedad, está subrayado por un simposio, "Caries
incipiente del esmalte"
18 Menciona las zonas de la caries superficial
R= Zona 1: La zona translúcida descansa en el
frente que avanza de la lesión del esmalte. No siempre existe. Por medio de luz
polarizada se ha demostrado que la zona es ligeramente más porosa que el
esmalte sano, y tiene un volumen poroso del 1% comparado son el 0,1% del
esmalte sano.
Zona 2: La zona oscura descansa adyacente y
superficial a la zona translúcida. Se ha nombrado como la zona positiva, debido
a que casi siempre está presente. Esta zona se forma como resultado de la
desmineralización.
Zona 4: La zona superficial, cuando se examina
mediante microscopio polarizado y la microrradiografía, aparece relativamente
no afectada. La mayor resistencia de la capa superficial se puede deber a un mayor grado de
mineralización, una mayor concentración de fluoruro en la superficie del
esmalte, o ambas.
19 ¿En que consiste la caries de fisuras y fosetas?
R= En
el proceso carioso en las fosetas y las fisuras no difiere en la naturaleza de
la caries de la superficie lisa excepto en las variaciones que dictan la
estructura e histología. Aquí también la lesión empieza por debajo de la placa
bacteriana con descalcificación del esmalte.
20¿Por qué se da la caries en la zona de fosetas y
fisuras?
R=
Las fosetas y fisuras con frecuencia son de tal profundidad que la comida se
estanca y hay descomposición bacteriana en la base. Además, el esmalte que se
encuentra hasta el fondo de la foseta o de la fisura puede ser muy delgado, de
tal manera que con frecuencia la dentina se afecta en forma temprana.
21 ¿Cómo se da la caries en dentina y como es a
comparación a la del esmalte?
R0
Por lo general, la caries de la dentina evolucionada
a una velocidad mucho más rápida que la caries del esmalte. La dentina es más
porosa porque contiene túbulos y está menos densamente mineralizada. Esta etapa
de la evolución de la caries precisa una mezcla de colonias bacterianas
distinta de la que se necesita en las caries del esmalte.
22 ¿ COMO SON LOS TUBULOS DENTINARIOS EN ADULTO?
R=
En pacientes de mayor edad los túbulos de dentina suelen estar estrechados por
el depósito de sales calcificantes, haciendo menos poroso los dientes
23 En donde se es más susceptible a tener caries de
dentina en el joven o en el adulto?
R= en el joven
24 ¿Qué se necesita para que se de la caries del
esmalte?
R=
Para que la caries avance en la dentina se requieren cepas bacterianas capaces
de producir grandes cantidades de enzimas proteolíticas e hidrolíticas, en
lugar de los tipos productores de ácidos de la caries del esmalte
25 ¿Por qué es mas facil la caries en dientes de
jóvenes?
R=
En los dientes de los pacientes jóvenes, los túbulos de dentina están menos
densamente mineralizados, son de longitud más corta y de diámetro más amplio,
haciendo más fácil la penetración y el avance de los microorganismos invasores
PREVENCIÓN DE CARIES
1 ¿Cuál es principal método
de prevención de caries en casa?
R= El adecudo cepillado de
los dientes
2 ¿Qué otro Método de prevención se puede ejecutar pero en
consultorio ¿
R= aplicación de fluoruros
3¿Cuántos tipos de
aplicación de fluoruro hay?
R0 son dos el tópico y por
ingestión
3 ¿Qué alimentos son fluorados para la aplicación el hogar?
R= principalmente la sal
pero cuando no hay ninguna otra
sustancia que este cumpliendo esta
acción ..
4 ¿Qué otro método de
prevención en niños hay para la caries?
R= El sellador de focetas y
fisuras
5 ¿Qué otro método a nivel
poblacional podemos ejercer?
R= Promoción de educación para la salud
6 ¿Cuáles son las
indicaciones para los selladores de forma individual?
R=Dientes con morfología susceptible a
la caries(surcos profundos).
Molares y premolares recién erupcionados
y sanos.
En pacientes que pueden ser controlados
regularmente.
En hipoplasias o fracturas del esmalte
7 ¿Cuáles son las contra
indicaciones para selladores?
R=
En dientes con caries detectable. En paciente con numerosas caries entre los
dientes.
8¿Cuáles son los pacientes mas susceptibles a aplicación de selladores?
R=
Pacientes especiales: aquellos con compromiso médico (medicación de larga
duración, valvulopatías, nefropatías, inmunosupresión...), minusvalía física o
psíquica, grupos sociales marginados (por la menor accesibilidad a los
tratamientos restauradores futuros). En todos estos pacientes y debido a su
mayor riesgo de caries debe contemplarse el sellado de todos los dientes
posteriores permanentes sanos.
En
pacientes con caries extensas en la dentición de leche debido a su alta
correlación con el futuro riesgo de caries en dentición permanente.
En
aquellos pacientes libres de caries en dentición temporal no debería indicarse
el sellado sistemático de los molares permanentes aunque sí deberán ser
revisados a intervalos regulares.
9 ¿Qué Otro método de
prevención puede controlar el paciente
referido a la ingesta?
R= Su dieta principalmente en azúcares
10 Las medidas preventivas
de la dieta son :
R= Disminuir el consumo de azúcares.
Dar información sobre los alimentos azucarados.
Sustituir la sacarosa por otros edulcorantes menos
cariogénicos.
Consumir chicles con xilitol.
Disminuir el consumo de alimentos pegajosos o
adhesivos.
11 ¿Cuántos tipos de
fluoruro profesional hay ?
R= Fluoruro de sodio al 2%: en barniz o
en solución. Buen sabor, no mancha los dientes y no irrita la encía.
Fluoruro estañoso al 8%: en solución.
Tiene los inconvenientes de alto coste, gusto desagradable, posibilidad de
pigmentaciones e irritación gingival.
Flúor fosfato acidulado al 1.23%: en
solución o gel. Es el más utilizado.
Fluoruro de aminas a 1% en solución o al
1.25% en gel.
12 ¿Cómo es u acción
favorecedora para el diente del fluoruro?
R= La aplicación tópica de flúor logra que en la capa superficial del
esmalte se concentre gran cantidad de ión flúor; al reaccionar éste con el
calcio se forma fluoruro cálcico, a partir del cual se produce un intercambio
más profundo del ión flúor con la hidroxiapatita, donde por diversos mecanismos
de intercambio, recristalización, absorción, etc., los oxidrilos son
reemplazados por el ión fluorhidroxiapatita, compuesto estable y permanente que
aumenta la resistencia del esmalte a la desmineralización.
13 Otro método de
prevención contra la caries antes
de el anterior y más importante cual es?
R=
La placa bacteriana se puede eliminar mecánicamente (mediante las técnicas de
cepillado) y también químicamente (mediante la utilización de los
antimicrobianos).
14 ¿Por qué es importante
eliminar la placa?
R=Por que es un
ecosistema favorecedor en la proliferación de caries, al haber un
reservorio de agentes microobianos.
15 ¿En los bebés que método
aplicado por las madres sirve de prevención contra la caries?
R= Limpiar los dientes con
una gasa humedecida
16 ¿ Que otro mecanismo
tiene el fluoruro?
R= Otro mecanismo de acción es la remineralización de las estructuras duras
en el diente hipomineralizado, al promover la inclusión de minerales en su
estructura, debido a la gran cantidad iónica.
17 ¿Cuál es el mayor
mecanismo del fluoruro en la prevencion ¿
R=También los fluoruros ejercen una acción antibacteriana por sí mismos,
siendo ésta mayor para el fluoruro estañoso, debido no sólo al ión flúor sino
también al ión estaño.
18 ¿Cuál es la tecnica de
aplicación de fluoruro en gel?
R=En el caso de los geles de flúor se utilizan unas cubetas desechables
que son blandas, flexibles y bastante aceptadas por los pacientes. Previo a
aplicar el flúor se deben limpiar los dientes y lavar la boca con agua.
Cargamos la cubeta con el gel, la metemos en la boca colocando el aspirador en
el interior para que se lleve el exceso de saliva y esperaremos el tiempo que
estipule el fabricante. Una vez transcurrido el tiempo adecuado se retira la
cubeta, se hacen escupir los excesos, pero el paciente no se puede enjuagar, ni
beber líquidos ni comer nada en una hora
19 Otro tipo de higiene que ayude a la prevención de
caries .
R= Los enjuagues bucales en general se dividen
en dos tipos: Los que
contienen fluoruro y cuya actividad es principalmente anti-caries, y los que
contienen agentes antisépticos para combatir a las bacterias u hongos que
causan enfermedades en la boca.
En general, ninguno de estos enjuagues está hechos
para sustituir al cepillado y al uso del hilo dental, sino más bien para usarse
20 Antes que el cepillar los dietes que es más
importante aplicar.
R= Una buena tecnica de
cepillado
21 ¿Por qué?
R Por que
si no cepillamos bien, podemos dejar restos de comida, no retiramos
adecuadamente la biopelicula o la enteramos más en la encías y en vez de
prevenir podemos provocar una enfermedad.
22 ¿El hilo dental es un método de prevención ¿
R= SI pero al igual que el
cepillado su uso debe de ser
estrictamente el adecuado por que en vez de retirar restos de comida puede
adherirla mas a la encía y provocar no solo la caries si no enfermedad
periodontal.
23¿Cuántas veces uno debe
cepillar los dientes?
R= 3 veces al día mínimo pero es recomendable hacerlo
después de comer cualquier alimento principalmente azúcares
24 ¿Cuál es el más
importante de los cepillados?
R= El de la noche ya que al dejar de salivar
parcialmente, ya no tenemos la protección anticariogenica de la saliva, y es mas fácil que se produzca la caries cuando dormimos
25 A pesar de una buena higiene percibida por nosotros,
que es recomendable hacer .
R= Sea cual fuere la actividad del niño ,del adolescente ó del adulto y sea
cualesquiera su tipo de dieta , siempre será necesario hacerse una limpieza
total en el consultorio dental (profilaxis) al menos cada 3 ó 6 meses
dependiendo de la predisposición que tenga el paciente para formar sarro
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