Resumen de caries
dental
La caries dental es una desmineralización de la superficie del diente causada
por bacterias (Placa bacteriana) que se
adhieren a la superficie dental.
¿Qué causa la caries en los dientes?
La caries son cavidades en los dientes causadas por un ataque de ácidos.
Generalmente comienzan en el esmalte y se pueden extender a la capa interior,
blanda del diente. La caries en los dientes se debe a la descomposición
ocasionada por alimentos que contienen carbohidratos. Los carbohidratos contenidos
en algunos alimentos, se quedan atrapados entre los dientes y no se eliminan
por completo con el cepillado ni con el uso del hilo dental. Las bacterias que
viven en la boca digieren esos restos de alimento generando productos ácidos secundarios
que pueden corroer el esmalte dental.
¿Cómo puedo prevenir la caries dental?
El fluoruro ayuda a prevenir la caries al proteger el esmalte y acelerar el
proceso de remineralización. Algunas fuentes comunes de fluoruro son el agua
potable con flúor, la pasta de dientes y algunos enjuagues bucales. Otra medida
de prevención de caries son los selladores de fosetas y fisuras.
CLASIFICACION DE LAS CARIES
* CARIES DE PRIMER GRADO: Esta
caries es asintomática, por lo general es extensa y poco profunda. En la caries
de esmalte no hay dolor, esta se localiza al hacer una inspección y
exploración.
Normalmente el esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero cuando
falta la cutícula de Nashmith o una porción de prismas han sido destruidos,
este presenta manchas blanquecinas granulosas. En otros casos se ven surcos
transversales y oblicuos de color opaco, blanco, amarillo, café.
* CARIES DE SEGUNDO GRADO: Aquí la
caries ya atravesó la línea amelodentinaria y se ha implantado en la dentina,
el proceso carioso evoluciona con mayor rapidez, ya que las vías de entrada son
mas amplias, pues los túbulos dentinarios se encuentran en mayor número y su
diámetro es más grande que el de la estructura del esmalte. En general, la
constitución de la dentina facilita la proliferación de gérmenes y toxinas,
debido a que es un tejido poco calcificado y esto ofrece menor resistencia a la
caries. Al hacer un corte longitudinal de un diente con caries en dentina, se
encuentran tres zonas bien diferenciadas y que son de afuera hacia adentro:
o Zona de reblandecimiento o
necrótica.
o Zona de invasión o
destructiva.
o Zona de defensa o
esclerótica.
* CARIES DE TERCER GRADO: Aquí la caries ha llegado a la pulpa produciendo
inflamación en este órgano pero conserva su vitalidad. El síntoma de caries de
tercer grado es que presenta dolor espontáneo y provocado. Espontáneo porque no
es producido por una causa externa directa sino por la congestión del órgano
pulpar que hace presión sobre los nervios pulpares, los cuales quedan
comprimidos contra la pared de la cámara pulpar, este dolor aumenta por las
noches, debido a la posición horizontal de la cabeza y congestión de la misma,
causada por la mayor afluencia de sangre. El dolor provocado se debe agentes físicos,
químicos o mecánicos, también es característico de esta caries, que al quitar
alguno de estos estímulos el dolor persista.
* CARIES DE CUARTO GRADO: Aquí la
pulpa ha sido destruida totalmente, por lo tanto no hay dolor, ni dolor
espontáneo, pero las complicaciones de esta caries, sí son dolorosas y pueden
ser desde una monoartritis apical hasta una osteomielitis. La sintomatología de
la monoartrìtis se identifica por tres datos que son:
o Dolor a la percusión del
diente.
o Sensación de alargamiento.
o Movilidad anormal de la
pieza.
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