*Cuestionario de Caries *     Liliana López Lovera                                        

PREVENCION DE CARIES

1. ¿Se pueden prevenir las caries?

Se debe tener presente que el mejor tratamiento es la prevención, tratando de aplicarla desde los primeros meses de vida de los niños. Estas son las principales recomendaciones:
- Control de dieta:
Disminuir la frecuencia de exposición a azúcares, en lugar de reducir la cantidad total de los mismos. Evitar alimentos que se peguen a los dientes. Realizar una correcta higiene luego de comer caramelos blandos o chicles. No endulzar nunca los chupetes con azúcar o miel. Las caries que se producen por estas causas son muy destructivas y se forman en un corto plazo.
- Higiene oral: Es la principal prevención contra las caries dentales. Consiste en realizar un correcto cepillado y en la utilización del hilo dental.
- Aplicación de flúor: Hay geles y pastas de dientes que contienen flúor.
- Sellado de puntos y fisuras.

2. ¿Qué hacer para evitar las caries?

Algunos factores que pueden ayudar a prevenir caries son chequeos regulares por dentistas, una dieta baja en azúcar y dulces (incluyendo los zumos de frutas), y un buen ejemplo de los padres.
Las medidas dietéticas que se deben poner en marcha para evitar las caries tienen como misión disminuir la materia prima (azúcares) sobre la que actúan las bacterias. Disminuir la frecuencia de exposición a los azúcares es más efectivo que reducir la cantidad total de los mismos. Favorece que tus hijos tomen alimentos ricos en fibra como la zanahoria o la manzana.

3. ¿Cómo proteger de la caries a los bebés?

En los lactantes, es importante evitar el contacto prolongado de los dientes con la tetina de los biberones (no más de 15-20 minutos por toma). Tampoco es conveniente darles biberones por la noche o a la hora de la siesta. Y, sobre todo, evita endulzar sus chupetes con miel o con azúcar y procura que no ingiera zumos de frutas mediante biberón, es preferible hacerlo en vaso.

4. ¿Qué hacer con las comidas altas en azúcar?

Son las que mejor sabor tienen y despiertan una amplia sonrisa en su rostro, pero no son buenas para los dientes ni para la correcta nutrición de nuestros hijos. Los dulces, bizcochos, galletas y otras comidas azucaradas les encantan a los niños, pero pueden causar caries en los dientes de leche o definitivos. Las meriendas azucaradas contienen diferentes tipos de azúcar. También, algunas comidas altas en azúcar contienen mucha grasa. Los alimentos con almidón se descomponen en azúcares cuando están en la boca.

5. ¿Qué es el fluoruro?

Es un nutriente esencial, que mejora la calidad del esmalte dental, logrando que los dientes sean más resistentes a las caries. El uso del flúor previene la aparición de las caries interfiriendo en el metabolismo de las bacterias y reduciendo su papel patógeno. Además, la presencia de flúor facilita la incorporación del calcio a los tejidos duros del diente y a su remineralización. En nuestro medio, se puede ingerir la cantidad adecuada usando sal fluorada en la preparación de las comidas

6. ¿Qué es un sellador?

El sellado de fosas y fisuras es una técnica de prevención ampliamente extendida en la odontología actual, que ofrece excelentes resultados en la prevención de las caries. Consiste en la modificación de las áreas anatómicas más retentivas de la cara masticatoria de los dientes, las fosas y las fisuras, mediante la utilización de diversas técnicas y materiales de empaste. El sellado ha sido una de las principales medidas preventivas empleadas para combatir la caries en niños con especial tendencia a sufrirlas.

7. ¿Qué se recomienda para evitar las caries de 2 a 6 años de vida?

-Información a los padres sobre alimentos cariógenos.
-Inicio del cepillado dental. A partir de los 2 años se aconsejará a los padres que se cepillen los dientes por la noche en presencia del niño. Éste se cepillará también para ir adquiriendo el hábito y posteriormente alguno de los padres repasará el cepillado limpiando cuidadosamente los restos de comida. Si el niño no recibe suplementos de fluoruro en forma de pastillas o gotas, ni el agua de consumo está fluorada, el niño debería cepillarse con una pasta dentífrica con un contenido de fluoruro de hasta 500 ppm. La cantidad de pasta debería ser semejante a un guisante. Deberá cepillarse al menos 2 veces al día y de forma especial antes de acostarse.
-Aplicación de fluoruro

8. ¿Para qué se utiliza el hilo dental?

El uso de hilo dental es un complemento perfecto al cepillado dental para eliminar los restos alimenticios que quedan entre los dientes. El uso del hilo o seda dental requiere un cierto entrenamiento. La utilización de este método sería recomendable tras las grandes ingestas pero como mínimo será aceptable su utilización por las noches. Los cepillos interdentales también se utilizan para eliminar los restos alimenticios, pueden llegar por su diseño donde el cepillo normal no puede entrar.

9. ¿Qué tan regularmente se debe visitar al odontólogo?

El odontólogo es quién debe transmitir y reforzar la educación sanitaria con respecto a la boca. Guiar en las técnicas de cepillado, uso del hilo dental, el refuerzo de actitudes positivas en la dieta e higiene. Monitorizar la salud de nuestra boca y el desarrollo de la boca en los niños, actuando cuando sea necesario para corregir situaciones que hagan peligrar esta salud.

10. ¿Cómo se elimina la placa bacteriana?

La higiene bucal debe estar dirigida al control y la eliminación de la placa dental mediante métodos mecánicos y/o químicos. Esta higiene dental se debe fundamentar en el cepillado dental, el uso del hilo o seda dental y todos aquellos medios complementarios menores que sean necesarios.
Eliminación y control de la placa bacteriana por métodos mecánicos

11. ¿Por qué es importante la educación sanitaria?

La educación sanitaria es el pilar más importante en la prevención de la caries dental. Un buen instrumento para la transmisión y penetración de la educación sanitaria son los niños. Concienciar a los niños de la gran importancia que tiene el cuidado dental para su salud, ayudará a que ellos de adultos, continúen cuidando su boca y la de sus futuros hijos. Los padres pueden aprender también estos hábitos saludables a través de sus hijos. Los malos hábitos de salud oral están causados por falta de información.

12. ¿Qué es la Xerostomía y como influye en las caries?

Esto es común en muchos adultos, especialmente a medida que envejecen. Puede hacer más difícil comer, tragar, degustar y hablar. Sucede cuando las glándulas salivales dejan de funcionar correctamente, a menudo como efecto secundario de medicamentos o debido a otros problemas de salud. Si no se la trata, puede causar caries, ya que la saliva ayuda a librar a la boca de pequeños trozos de comida y también ayuda a evitar que el ácido forme placa sobre sus dientes.

13. ¿Cómo se previene?

• Reforzar las técnicas de higiene bucal que incluyen el uso del cepillo dental con las cerdas más suaves del mercado.
• Pastas dentales con fluoruros
• Uso del hilo dental.
• Enjuagues bucales.

14. ¿Es la aplicación de barniz fluorurado y educación más efectiva que la educación sola?

Sí. El número de niños sin caries luego de dos años fue de 38% entre quienes recibieron sólo educación mientras que se obtuvo un 53% en niños que recibieron educación más barniz fluorado dos veces por año.

15. ¿Qué hacer cuando el bebé se chupa el dedo?

Póngale tela adhesiva en el dedo que se chupa durante la noche, y si el niño se levanta con la tela adhesiva en el dedo obséquiele un pequeño regalo. Si este sistema es exitoso durante 6 días, el mal hábito se eliminará y se evitan así mayores daños a la dentición. También se debe eliminar el biberón con leche o con refresco después del año y medio de edad, para así evitar la caries dental.

16.¿Qué significa buena higiene bucal?


La buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huele saludablemente. Esto significa que:

• Sus dientes están limpios y no hay restos de alimentos
• Las encías presentan un color rosado y no duelen o sangran durante el cepillado o la limpieza con hilo dental
• El mal aliento no es un problema constante

17.¿Cuáles son los diferentes tipos de nutrientes?
Una dieta equilibrada consta de los siguientes nutrientes:

·         Algunos carbohidratos

·         Ácidos grasos esenciales (encontrados en las grasas)

·         Los aminoácidos esenciales (encontrados en las proteínas)

·         Quince vitaminas

·         Aproximadamente veinticinco minerales

·         Agua

18.¿Por qué es importante alimentarse bien?
Una dieta pobre puede promover la enfermedad de las encías y la caries dental. Los alimentos ricos en carbohidratos, azúcares y almidones contribuyen enormemente a la producción de ácidos de la placa que se adhiere al esmalte. Eventualmente, estos ácidos pueden causar la destrucción del esmalte formándose una cavidad.

19.¿Cómo actúa el fluoruro?
Diariamente, el esmalte de los dientes es atacado por los ácidos producidos en la placa dental, el cual puede hacer que los dientes se debiliten y se desarrolle caries dental. El fluoruro actúa cuando hace contacto con los dientes y se absorbe a nivel del esmalte permitiendo la remineralización y la prevención de la caries. Puede incluso ayudar a detener el proceso cariogénico.

20.¿Cómo obtener el fluoruro?
Los beneficios que proporciona el fluoruro se pueden obtener de distintas fuentes el cual, puede actuar a nivel de la superficie dentaria, o desde el interior de su organismo.

21. ¿Qué técnicas de cepillado se le puede enseñar a un niño?

Es importante supervisar el cepillado de sus niños hasta que dominen estos simples pasos:

Utilice una pequeña cantidad de pasta de dientes (del tamaño de un chícharo) con cantidades adecuadas de flúor..

Con un cepillo dental suave, cepille primero la superficie interior de cada diente, que es donde más se acumula la placa. Cepille suavemente de posterior a anterior.

Limpie las superficies exteriores de cada diente. Coloque el cepillo en ángulo respecto de la encía exterior. Cepille suavemente de posterior a anterior.

Cepille la superficie de masticación de cada diente. Cepille suavemente de posterior a anterior.

Utilice la punta del cepillo para limpiar la parte posterior de los dientes anteriores, tanto superiores como inferiores.

 22. ¿A que edad se puede comenzar a utilizar hilo dental?

se recomienda que a partir de los cuatro años, comience a utilizar hilo dental con sus hijos. A los ocho años la mayoría de los niños pueden comenzar a utilizar el hilo dental por sí mismos.

23-¿Cuál es la técnica de Fones?

Es la técnica recomendada en niños más pequeños, dada la menor destreza a la hora de realizar el cepillado dental. Consiste en movimientos circulares amplios con la boca del niño cerrada, abarcando desde el borde de la encía del diente superior al inferior. Con ella se consigue remoción de la placa y al mismo tiempo se masajean las encías

24.¿Cual es la técnica de Bass?

Situamos el cepillo con una inclinación de 45º realizando movimientos vibratorios anteroposteriores, pero sin desplazar el cepillo de su punto de apoyo. Deben ser movimientos muy cortos para que las cerdas se flexionen sobre sus propios ejes pero que las puntas no se desplacen de los puntos de apoyo. Así conseguimos desmenuzar la placa bacteriana que asciende por el penacho, por lo cual cada vez tenemos que lavar bien el cepillo porque los penachos se cargan de placa bacteriana. Es una técnica muy recomendada en adultos. En la cara masticatoria de los dientes hacer movimientos de fregado rápido para eliminar todos los restos de alimentos.

25.¿Cual es la técnica de Stillman?

Como su nombre lo indica, esta técnica consiste en realizar un barrido vertical con el cepillo, mismo que se coloca a 45º de inclinación abarcando parte de la encía y "barriendo" desde ésta hacia el diente para lograr eliminar la placa bacteriana que se aloja en el surco gingival (surco que se forma en la unión entre diente y encía). Para los dientes de la arcada superior el barrido se hace hacía abajo y para los dientes de la arcada inferior hacia arriba. Las superficies oclusales o masticatorias de los molares y premolares se cepillan con movimientos ligeramente circulares.

Cuestionario de caries dental

1¿Qué significa la palabra caries?

Degradación o ruptura de los dientes.

2.Según la OMS ¿cómo definimos a la caries?

Es una enfermedad infecciosa y transmitible de los tejidos duros del diente.

3.¿Se considera la caries como una enfermedad de mayor o menos prevalencia?

De mayor prevalencia.

4.Factores importantes que causan la caries

La dieta, bacterias, anatomía dental y el tiempo.

5.¿A quienes afecta principalmente la caries?

A niños y mujeres embarazadas.

6.Menciona la prevalencia a nivel mundial de la caries

95%

7.¿Qué edades son las de mayor prevalencia de caries?

De 5 a 14 años

8.Agente patógeno que presenta condiciones favorables para la existencia de caries

Streptococcus mutans

9.¿Qué efectos ocasiona este microorganismo?

Vuelve muy acido el medio generando desmineralización.

10.¿De que organismo favorece el desarrollo los streptococcus mutans?

Lactobacilus

11.Menciona el azúcar más cariogenico

La sacarosa

12.¿Cuáles son algunos de los azucares criogénicos de mayor intensidad?

La maltosa, fructosa y sacarosa.

13.Enumera algunos sustitutos de la glucosa que tengan baja o nula cariogenicidad.

El sorbitol y el xilitol.

14.¿Cuál es el factor decisivo para la cariogenicidad?

La frecuencia en el consumo de azucares.

15.¿Cuales son algunas de las teorías criogénicas?

Teoría quimio-parasitaria,  teoría endógena, biofísica, preoteolisis-quelacion, etc.

16.Menciona la clasificación de la caries dental.

Zonas de retención de bacterias adherentes y de difícil acceso durante la autolimpieza dental, zonas de retención de volúmenes relativamente grandes de restos alimenticios con azúcar, zonas cuyas condiciones son favorables para bacterias formadoras de ácidos.

17.¿Qué porcentaje de caries dental en niños y jóvenes son de fosetas y fisuras?

El 80%

18.Clasificación de la caries según el tejido afectado

De primer grado: esmalte.

De segundo grado: esmalte y dentina.

De tercer grado: esmalte, dentina y pulpa.

De cuarto grado: necrosis pulpa.

19.Bajo el punto de vista clínico, ¿cómo se clasifica la caries?

Aguda, crónica y detenida.

20.¿A qué dientes afecta la caries de rápida evolución?

Afecta a varios dientes con coloración clara desde blanquecino hasta amarillento con gran cantidad de dentina húmeda y reblandecida.