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MEJÍA TORRES
NAHOMI
1001
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Es una enfermedad infecciosa caracterizada por la desmineralización
progresiva de los tejidos calcificados debido a la acción de los microrganismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta.
¿Cuáles son las
bacterias presentes en la boca relacionadas con la caries?
Strptococcus mutans, S. sobrinus y S.
sanguinis.lactobacillus.
¿Cuáles son las
teorías que sostienen que la caries es provocada por agentes provenientes del
interior de los dientes?
Teorías endogenas.
¿Cuales son las
principales medidas de prevención de caries?
Selladores de fosetas y fisuras y aplicación de
fluoruros.
Mencione algunos
métodos de detección de caries.
Inspección visual, inspección táctil,
transluminacion, resistencia eléctrica, fluorescensi, laser y reflexión
lumínica.
¿Cuales son las
lesiones que se pueden detectar con la inspección visual?
Lesiones cariosas de caras libres, debido a que
estas caras de los dientes son de fácil acceso visual.
¿En que consiste el
método de trasnluminación?
Se fundamenta en que las zonas cariadas del diente
pierden la traslucidez propia de la estructura dental.
Mencionar cual es el
fundamento de las teorías exógenas y dos de ellas.
Las teorías exógenas atribuyen el origen de la caries
dental a causas externas.
Algunas
de estas teorías son la quimioparasitaria y proteolítica
Mencionar características cariogenicas del streptococcus mutans
Produce grandes cantidades de polisacáridos
extracelulares que permiten una gran formación
de placa.
Produce gran cantidad de ácidos a bajos niveles de
pH.
Rompen algunas glicoproteínas salivares importantes
para impedir las etapas de desarrollo inicial de las lesiones cariosa.
¿Cuales son los
aspectos qe se deben considerar para la determinación del riesgo de caries?
La higiene bucal, Hábitos dietéticos, Composición y
cantidad de saliva.
tipo de caries que
es asintomática, por lo general es extensa y poco profunda.
Caries de primer grado.
¿Cómo se clasifica clínicamente la caries dental?
De acuerdo a la localización en la
pieza dentaria.
De acuerdo al Número de superfices
que abarca.
De acuerdo a su inicio.
De acuerdo a su actividad
Según su profundidad
De acuerdo a la velocidad de progresión
¿Como esta formada la
triada de los factores que conducen a la caries?
Huésped, Dieta, Microrganismos.
¿Por qué la dieta es
un factor para la formación de caries?
Porque
en la dieta se incluyen carbohidratos que son la fuente de nutrientes indispensables
para el metabolismo de los microrganismos
¿Cual es la función de
la saliva respecto a la caries dental?
La
saliva tiene ejerce un arrastre mecánico que permite el lavado continuo de
bacterias con potencial patógeno
¿Cual es la población de mayor riesgo de caries?
Hay tres grupos de edades en los que existe
mayor susceptibilidad a la caries dental:
4 - 8 – para caries de dentición temporal
11-18 -- para caries de dentición
permanente
55 – 65 – para caries de raíz.
¿Cuales son las clasificaciones de la caries dental según su localización en
la pieza dentaria?
Tipos de superficies: lesión de
fosas y fisuras y lesiones de superficies lisas.
Por superficie anatómica en oclusal,
incisal, proximal, cervical, caras libres, combinación de superficies.
¿Como se clasifica la caries de acuerdo a su tipo de
inicio?
Lesión inicial o primaria, se
produce en superficies que no han sido restauradas.
Lesión secundaria, se sitúa cerca de
una restauración o de un sellador.
¿En qué se basa la clasificación de Black?
Realizada y basada en la etiología y
tratamiento de la caries, además de las propiedades de los materiales empleados
para las restauraciones
Describir, las clases para la localización de las lesiones
cariosas según black.
Clase 1. Surcos, fosas y fisuras de caras oclusales,
vestibulares y palatinas o linguales de molares y premolares, además las encontradas
a nivel de los pequeños surcos hallados en el cíngulo de incisivos y caninos.
Clase 2. Lesiones en la superficie
proximal de molares y premolares.
Clase 3. Lesiones iniciales en la superficie
proximal de dientes anteriores que no involucra el borde incisal.
Clase 4. Lesión en la superficie proximal de dientes
anteriores con compromiso de ángulo incisal
Clase 5.Lesiones ubicadas en el
tercio cervical de superficies vestibular
y palatina.
Lesión cariosa que es irreversible:
Mancha blanca.
¿En que consiste el índice de higiene oral?
Consiste en obtener una referencia
de los hábitos de higiene bucal del paciente, a fin de instruirlo adecuadamente
para que contribuya reducir la presencia
de uno de los agentes etiológicos, el microbiano.
¿cual es el porcentaje aproximado de la población que
presenta caries dental?
Más del 90% de la población.
¿Cuales son los aspectos clínicos de la caries dental?
La mancha blanca, que se distingue
en las superficies dentarias lisas.
caries que abarcan dos caras de un
diente, que adquieren su nombre de acuerdo al nombre de estas caras:
Caries compuesta.
Menciona diferentes métodos preventivos para la caries
-Aplicación de flúor
-Cepillado dental
-Control periódico de la PDB
-Selladores de fositas y fisuras
¿Cómo se puede combatir la acción cariogénica de la PDB?
Básicamente desde dos frenes: el
mecánico mediante la acción de arrastre del cepillo dental y la interceptiva de
los selladores de fositas y fisuras, y el químico a través del efecto
fortalecedor del esmalte propio del flúor.
Explica la acción del flúor en la prevención de caries
Se sabe que este elemento reacciona
con la hidroxiapatita del esmalte, transformándola en fluorhidroxiapatita y
confirendole así una mayor resistencia y dureza.
Actúa en la remineralizacion del
diente
Menciona los niveles de prevención de caries
-Primaria: Promoción de la salud,
prevención específica
-Secundaria: Diagnóstico precoz y
tratamiento oportuno, limitación del daño
-Terciaria: Rehabilitación
Explica la acción del flúor sobre la PDB
Inhibe parcialmente la producción de
ácidos de las bacterias de la placa, tiene acción tóxica sobre estas e impide la
adsorción de las bacterias sobre la película adquirida
¿En qué momento se obtienen mayores beneficios del flúor
hacia los dientes?
Los mayores beneficios del flúor se
obtienen en las fases precoces al desarrollo del diente. En la etapa
preeruptiva del esmalte se encuentra en el momento de mayor receptividad al
flúor.
Menciona vías de administración del flúor
Vías tópicas
Vías sistémicas
Ejemplifica vías de administración sistémicas del flúor
-Fluoración del agua de consumo
-Fluoración de sal de mesa
-Flúor en leche
Menciona algunos ejemplos de vías tópicas de administración
de flúor
-Barnices
-Geles
-Pastas dentales
-Hilo dental fluorado
-Chicles con flúor
¿Cúal es la concentración ideal de flúor en agua?
0.7 ppm
Menciona ventajas del uso de enjuague con flúor como medida
preventiva contra la caries
Uso sencillo
Eficacia en la prevención de caries
No requiere la intervención de
personal con especial preparación odontológica
Explica la forma de administración de enjuagues con flúor
El momento más idóneo de aplicación
es antes de acostarse. Después de cepillarse los dientes el niño debe hacer un
enjuague con 10 ml del producto y mantenerlo en la boca durante 1 min.
¿A qué edad pueden iniciarse las fluoraciones tópicas?
6-8 meses y seguir aplicándose cada
6 meses sin limite de edad
¿Para qué individuos es recomendable la aplicación tópica
de fluoruro?
Individuos con alta actividad de
caries, y en aquellos en los que encontramos lesiones blancas de esmalte
¿En que consisten los selladores de fosetas y fisuras?
Tienen por objeto rellenar los
puntos y fisuras del esmalte impidiendo la colonización bacteriana y evitando
la difusión de los sustratos fermentables que pueden ser metabolizados por las
bacterias
Menciona indicaciones para la aplicación de selladores de
fosetas y fisuras
El sellado se aplica sobre los
primeros molares, premolares y segundos molares tras la erupción del diente,
siempre que se reúnan las condiciones clínicas y técnicas (cúspides acuminadas,
fosas y fisuras profundas)
La cara oclusal debe estar libre de
caries y obturaciones
Escribe las contraindicaciones para la aplicación de
selladores de fositas y fisuras
Dentición con tendencia a la caries
y lesiones única so múltiples de fosas y fisuras, caries proximales, deficiente
higiene bucal, dientes con tratamiento intensivo de flúor.
Describe el procedimiento de aplicación de los selladores
de fosetas y fisuras
Las piezas dentarias se tratan
previamente con ácido ortofosfórico al 30%. Transcurrido un tiempo aproximado
de 30 segundos, el ácido se retira con abundante agua, de manera que el esmalte
tratado quede totalmente limpio. Después se seca el diente con aire. El ácido
producirá un efecto de disolución de la parte orgánica del esmalte, lo que
microscópicamente se aprecia como una superficie extremadamente rugosa con
pocillos dentinarios de tal forma que que el esmalte ofrecerá un aspecto
blanquecino sin brillo. Una vez grabado el esmalte, se deposita sobre él la
resina líquida. Ésta fluye sobre la superficie del esmalte introduciéndose en
la profundidad de las rugosidades, lo que le confiere mayor retención. A
continuación, la resina se polimeriza por reacción química o mediante la acción
externa de una lámpara de luz halógena.
Una vez endurecida , la resina forma
una superficie lisa y homogénea que reproduce la anatomía de la cara tratada.
Menciona algunas recomendaciones anticariogénicas
Suprimir consumo de alimentos con
alto contenido de azúcar, Evitar momentos de azúcar entre comidas y/o muy
próximos, Higiene oral inmediatamente después del consumo de azúcar.
¿Qué efectos tiene la clorhexidina como antiséptico bucal?
Efecto inhibidor de la PDB y en
especial de el Streptococcus Mutans
Explica en qué consiste la
sustantividad de la clorhexidina
Es absorbida por la superficie
dentaria y la mucosa oral y se libera lentamente en el curso de varias horas,
por lo que su acción antibacteriana es muy prolongada
¿Qué efectos secundarios puede producir el uso de
clorhexidina?
Tinción reversible de los dientes y
alteraciones en el sentido del gusto
Menciona 3 técnicas de cepillado
Técnica de Charters, Stillman
modificada, técnica circular o de Fones, técnica de Bass
Describa por lo menos una técnica de cepillado
Técnica de charters: Se creó para
mejorar la eficacia de la limpieza y la estimulación gingival en las zonas
interproximales.
1. El
cabezal del cepillo se coloca en sentido oblicuo con las puntas dirigidas hacia
las superficies oclusales e incisales.
2. Se
ejerce presión leve para flexionaar los filamentos e introducir con suavidad
las puntas en los espacios interproximales.
3. Se
ejerce un movimiento vibratorio (levemente circular) con el mango mientras se
mantienen las puntas de los filamentos en la superficie dentaria.
Eficaz en casos de papilas
interdentales retraídas (es fácil introducir las puntas de los filamentos en el espacio interdental)
Explica la utilización del hilo dental y los palillos
dentales como métodos auxiliares de la higiene interdental.
El hilo dental se usa como medida de
control en espacios interdentales estrechos , mientras que los palillos
dentales se emplean para eliminar placas en espacios interdentales abiertos,
surcos o restos impactados de alimentos.
Cuando el espacio interdental es
considerable, pueden utilizarse cepillos interdentales de distinto tamaño.
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